FICHE DE CANDIDATURE A UN POSTE A L'ETRANGER
pour un départ en 2004
Secteurs culturel, scientifique et de coopération
Assistance technique
(rayer la mention inutile)

Cette fiche doit être complétée par le candidat et retournée au plus tôt à l'adresse ci-dessous
ou par mél, accompagnée d'un C.V. détaillé et actualisé et d'une lettre de motivation
MINISTERE DES AFFAIRES ETRANGERES
Direction des Ressources Humaines
Sous-direction des personnels culturels et de coopération
PLD / Bureau des affectations
23 rue La Pérouse - 75775 PARIS CEDEX 16

Si vous avez déjà candidaté au titre du mouvement 2004, cochez cette case.
Ne renvoyez alors que cette page de garde et la page 4 avec vos vœux

Photo
d'identité
en couleur
de moins de
6 mois

État-civil

 M. o     Mme o     Mlle o
 
 Nom  : ........................................... Nom d'épouse :.........................
 
 Prénom : ........................................
 Date et lieu de naissance :    /   / 19      à  ........................................................................
 Nationalité(s) actuelle(s) : ................................... Nationalité d'origine ........................
 Situation de famille :     célibataire        marié(e)        divorcé(e)       séparé(e)       veuf(ve)
				  vie maritale       pacs
 Nombre d'enfants à charge :  ......... Age des enfants : .................................................
 Profession du conjoint : ..................................................... Nationalité........................................
 Adresse en France : .........................................................................................................
 Code postal : ..............  Ville : .........................................................................................
 (bur) : .......................................... Télécopie : .............................................................
 (dom) : ...................................................  (port) :......................................................
 Adresse à l'étranger : ......................................................................................................
 ........................................................... Pays : .....................................................................
  : ................................................... Télécopie : .............................................................
 Adresse courriel: ............................................@................................................................

									                  	    Date et signature

Situation administrative

Statut :	 o Titulaire ð Administration d’origine : .............................................................
	
Grade :	.................................................................................................................................

	   o Non-titulaire de la Fonction publique
							(Cochez la case correspondant à votre situation)

Diplômes universitaires par ordre décroissant 

Diplôme 1 ....................................................................................Année d'obtention : ..........
                  (le cas échéant option ou spécialité)  : .................................................................

Diplôme 2 ....................................................................................Année d'obtention : ..........
                  (le cas échéant option ou spécialité)  : .................................................................

Langues étrangères :  Indiquez pour chaque langue le niveau de connaissance par un chiffre : de 1 (pour niveau élémentaire ou notions)  à 5 (pour niveau supérieur).

  	Langue 1 : ............................................................ Niveau : 
			Langue 2 : ............................................................ Niveau : 
N.B. Ce niveau pourra être contrôlé par un test de langue.

Connaissances en informatique :  Indiquez pour chaque outil le niveau de connaissance par un chiffre : de 1 (pour niveau élémentaire ou notions)  à 5 (pour niveau supérieur)

	WORD	 : ............... EXCEL : ............... ACCESS : ............... GFC : ............... GPB : ...............
	Autres...........................................................................................................................................

Expérience professionnelle

Fonctions actuelles : ...........................................................................................................

Lieu d’exercice : ........................................................................ Depuis le :       /       /       

Précédentes fonctions occupées en France ou à l'étranger :

					    (fonctions)			 		(lieu)

 du    /    /      au      /     /     ......................................................................................................

 du    /    /      au      /     /     ......................................................................................................

 du    /    /      au      /     /     ......................................................................................................

 du    /    /      au      /     /     ......................................................................................................

IMPORTANT

   N'OUBLIEZ PAS DE JOINDRE

UN C.V. DETAILLE ET ACTUALISE

UNE LETTRE DE MOTIVATION

VŒUX D'AFFECTATION

Il vous est demandé, dans un premier temps, d'exprimer quatre vœux maximum par appel à candidature. En page 4, il vous est proposé d'élargir vos vœux, au cas où aucun des quatre voeux exprimés sur cette page ne pourrait être satisfait.

Vous pouvez candidater sur un même formulaire sur des postes culturels et de coopération et sur des postes d'assistance technique.

RÉFÉRENCE
 DU POSTE
	
PAYS
	
VILLE	
FONCTIONS	
Vœux 1
Réf. profil

				
Voeux 2
Réf. Profil

				
Voeux 3
Réf. Profil

				
Voeux 4
Réf profil

				

Si aucun des quatre voeux exprimés précédemment
 ne pouvait être satisfait, vous souhaiteriez exercer

                               dans:					              les fonctions de
(indiquez par 1, 2 ou 3 votre ordre de priorité)			      (cochez au maximum 3 cases)

           		
		Conseiller ou attaché de coopération et d'action culturelle	
		Conseiller ou attaché pour la science et la technologie	
		Attaché culturel	
		Attaché de coopération	
Un service d'ambassade 		Attaché de coopération universitaire	
		Attaché de coopération éducative ou pour le français	
		Attaché audiovisuel	
		Secrétaire général	
		Chargé de mission (audiovisuel, livre, culturel, administr.) (1)	
		Médecin (Centre médico-social)	

		Directeur	
Un établissement culturel,		Secrétaire général	
une alliance française		Bibliothécaire / Médiathécaire	
		Agent comptable	
		Chargé de mission (pédagogique, culturel, administratif) (1)	

		Conseiller (administratif, technique, pédagogique) (1)	
		Chef de projet (éducation, développement, infrastructures,        
                           institutionnel, santé) (1)	
 Un Etat ou organisme étranger		Chargé de cours (enseign. primaire, secondaire, supérieur) (1)	
		Expert	
		Autre (précisez) :	
										    
										   (1) Rayez les mentions inutiles

et accepteriez une affectation en / au

Zone géographique	oui / non	    Pays de préférence (facultatif)	
Afrique anglophone		 	
Afrique du Nord		 	
Afrique francophone ou lusophone		 	
Amérique centrale et du Sud		 	
Amérique du Nord			
Asie centrale et du Sud		 	
Asie de l'Est et du Sud-Est			
Europe Centrale et Orientale			
Europe Occidentale			
Océanie			
Proche ou Moyen-Orient			

Le cas échéant, pays exclu(s) : .......................................................................................................................